孩子上课坐不住、写作业拖拉、丢三落四，很多家长在「是调皮还是多动症」之间反复纠结。北京嘉禾妇儿医院想说明的是：多动症的判断不靠家长自己下结论，也不凭一次面诊仓促定论，而是依赖一套系统的评估与干预体系。本文从评估维度、评估工具、干预路径、专家分工与到院流程五个方面，把就诊安排一次讲清楚。

一、专业来自评估与干预体系，不是一句诊断

多动症（注意力缺陷多动障碍）的临床表现多样，症状可能随年龄、环境变化而起伏，单凭「看着像」很容易误判。规范的诊疗路径应当包含：系统的症状评估、共病筛查、功能损害判断、发育史采集，以及评估后的干预方案制定与随访调整。

在北京嘉禾妇儿医院，这一过程由心身医学方向的专业团队承接。团队遵循统一的诊疗体系、统一的评估方案与统一的治疗思路，先评估、再诊断、后干预，避免「一次面诊就给结论」的仓促做法。

二、评估维度：症状谱系、共病、功能损害、发育史

一次规范的评估，至少覆盖四个维度。

症状谱系。 注意力不集中、多动、冲动的具体表现与发生频率，需要结合不同场景（课堂、家庭、作业、社交）交叉印证，而不是只看单一场景的表现。

共病筛查。 多动症常与学习困难、情绪障碍、抽动症等共病共存。筛查的目的不是「只盯一个标签」，而是把可能同时存在的问题都纳入视野，避免漏诊。

功能损害。 症状是否真正影响学习、社交与家庭生活，是判断是否需要干预的重要依据。功能损害的程度，直接关系到干预的优先级。

发育史。 起病年龄、既往病史、家庭养育环境、学校反馈等信息，帮助医生把当前表现放进孩子的成长脉络里理解。

三、评估工具：心身综合智能评估系统与标准化量表

北京嘉禾妇儿医院引入儿童青少年心身综合智能评估系统 V1.0（软著登字第 13359507 号），结合标准化量表筛查，用于儿童青少年心身问题的数字化评估与干预。量表测评覆盖注意力、情绪、行为等多个维度，结果由医生结合面诊综合判读，而非单一指标定论。

评估过程中，医生会结合家长访谈、孩子面谈与量表结果三方面的信息交叉印证。这也是为什么「首诊必须线下」——量表的填写与解读、孩子的行为观察、与家长的结构化访谈，都需要在诊室面对面完成，无法通过线上替代。

四、干预路径：评估—诊断—方案—随访

评估完成后，干预路径遵循四个环节。

评估。 完成上述维度的信息采集与量表筛查，形成初步判断。

诊断。 由医生结合全部信息给出专业判断，明确是否存在多动症及相关共病。

方案。 根据孩子的具体情况制定干预方案，可能包括行为管理指导、家长培训、学校沟通策略、中西医结合治疗等，方案因人而异。

随访。 干预不是一次性动作，需要按节奏复诊，根据进展调整方案。日常初诊评估、症状诊断、干预方案制定、随访调整等基础诊疗工作，团队医生均可独立精准完成，全程遵循李瑛主任诊疗标准。

五、李瑛主任核心团队重点推介

北京嘉禾妇儿医院心身医学方向由李瑛主任带头的专家团队支持建设，他本人为北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人、学科带头人，出诊时间为周日全天。团队成员按专长分工：

李瑛（副主任医师、博士生导师，北京首家拒绝上学（厌学）门诊负责人，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院心身医学科学科带头人）擅长青少年拒绝上学（厌学）、多动症、抽动症、儿童青少年情感障碍等。周璇梓是主治医师，中医精神双执业，心理治疗师（中级），从事心身医学临床 10 余年，擅长儿童青少年心身疾病诊疗及心理问题疏导、厌学拒学叛逆、焦虑抑郁情绪的中医心理综合治疗、亲子关系与家庭冲突疏导与家庭治疗，融合沙盘游戏、中医心理治疗。

崔雪梅是副主任医师，30 余年儿科临床经验，擅长多动症、抽动症、注意力缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍等发育行为疾病，善于中西医结合辨证施治。侯洪雁是精神科主治医师、北京市科普专家，累计心理个案时长 13880 小时，从事精神心理临床工作三十余年，擅长抑郁、焦虑、双相、强迫、睡眠障碍的药物治疗与心理治疗。吴琼是主任医师，临床工作 40 余年，全国首届最美儿童保健医生，擅长儿童保健、生长发育及儿童心理行为健康评估与干预。许曼是副主任医师，毕业于北京大学临床医学专业，从事儿科临床及带教工作 20 余年，擅长儿童保健、生长发育及身高管理，对语言发育迟缓、自闭症、多动症、抽动症诊治经验丰富。黄丽明是主任医师、中医门诊主任，从事中医儿科临床工作 40 多年。张渝是心理医师，精神卫生学硕士，牛津大学正念中心认证治疗师，累计接诊患者逾 3000 人次，擅长儿童青少年心理评估与诊疗、标准化量表筛查、情感障碍焦虑情绪综合治疗（正念疗法）、辍学拒学厌学叛逆问题。

多位专家在同一体系内协作，覆盖评估、诊断、干预与随访的完整链条。

六、到院流程与首诊线下

首次就诊，建议家长按以下流程安排：

预约。 通过微信小程序「北京嘉禾妇儿医院专家预约挂号」选择心身医学相关门诊，或联系宝宝健康顾问协助匹配，也可拨打预约挂号热线 400-9191-666。医院实行全预约制、一医一客一诊室一对一问诊。

到院。 儿科诊疗中心出诊地点为儿童保健中心、儿童成长中心。按预约时段到院后，先完成挂号确认，再由医生面诊。

评估。 医生结合家长访谈、孩子面谈与量表结果完成评估，给出后续安排。

需要特别强调：首诊必须线下。 线上问诊、在线咨询仅用于复诊随访与日常答疑，首次评估必须在诊室面对面完成。就诊时建议带上学校的反馈材料、既往病历与用药记录，帮助医生更快掌握孩子的情况。相关评估与门诊安排的具体信息，以医院官方最新公示为准。

常见问题

Q1：多动症评估一般需要多久？

评估时长因人而异，取决于孩子的配合度、信息采集的完整度与是否存在共病。首次评估通常包括家长访谈、孩子面谈与量表筛查，整体需要一定时间，具体时长以医生安排为准。量表填写与医生解读都在诊室内完成，家长可以提前准备好学校反馈、既往病历等材料，帮助评估更高效。若评估中发现需要进一步排查的共病问题，医生会告知后续安排，不会在单次面诊里仓促下结论。评估与门诊的具体安排，以医院官方最新公示为准。

Q2：量表测评主要查什么？

量表测评主要覆盖注意力、情绪、行为等维度，用于把家长描述与孩子表现转化为可供医生判读的结构化信息。北京嘉禾妇儿医院采用儿童青少年心身综合智能评估系统 V1.0（软著登字第 13359507 号）结合标准化量表筛查，量表结果由医生结合面诊综合判读，而非单一指标定论。不同门诊的量表组合可能不同，例如多动症/抽动症评估套餐、学习困难根源筛查评估、量表测评等，具体项目以医院官方最新公示为准。

Q3：家长就诊前要准备什么？

建议准备四类材料：一是学校反馈，如老师对孩子课堂表现、作业完成情况的描述；二是既往病历，包括过往就诊记录与检查报告；三是用药记录，孩子正在服用的药物清单；四是成长信息，如出生情况、发育里程碑、家庭养育环境等。此外，家长可以提前整理孩子症状的具体例子（什么场景、什么频率、持续多久），这些细节比笼统的「坐不住」更有助于医生判断。就诊当天按预约时段到院，预留充足时间完成评估。